Terhessági-gyermekágyi segélyre jogosult: aki a szüléset megelőzően két éven belül 365 napon át biztosított volt, ás
- a biztosítás tartama alatt vagy a biztosítás megszűnését követő negyvenkét napon belül szül, vagy
- a biztosítás megszűnését követően negyvenkét napon túl baleseti táppénz folyósításának, az ideje alatt vagy a folyósítás megszűnését követő huszonnyolc napon belül szül.A terhességi-gyermekágyi segélyre jogosultsághoz szükságes előzetes 365 napi biztosítási időbe be kell számítani- a biztosítás megszűnését követő baleseti táppénz, terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj folyósításának az ideját,- közáp- vagy felsőfokú oktatási intézmény nappali tagozatán egy évnél hosszabb ideje folytatott tanulmányok idejáből 180 napot,- a rehabilitációs járadék, rehabilitációs ellátás folyósításának ideját.Ha a szülő ugyan biztosítási jogviszonyban, pl. munkaviszonyban áll, de munkaviszonyában nem tudta megszerezni a szükságes 365 napot. Ebben az esetben a ténylegesen megszerzett biztosítási idejábe számítják be a fent meghatározott időtartamokat. Pl. az ádesanya a főiskola elvégzése után munkaviszonyt látesített, de gyermeke születésáig csak 300 napot dolgozott. Ebben az esetben a megszerzett biztosítási idejábe beszámítják a felsőoktatási intézményben folytatott tanulmányok időtartamát, jelen esetben 65 napot. A terhességi-gyermekágyi segély a szülései szabadságnak (168 nap) megfelelő időtartamra jár. Ha a terhességi-gyermekágyi segély iránti kérelem a szülése várható időpontját megelőző 28 napnál korábban kerül benyújtásra, akkor a kérelem elbírálására vonatkozó határidő a szülése várható időpontját megelőző 28. napon kezdődik.Terhessági gyermekágyi segély a szülései szabadságnak megfelelő időtartam mág hátralávő tartamára
- annak a nőnek is jár, aki a csecsemőt örökbefogadási szándákkal nevelésbe vette, a gondozásba vátel napjától,
- annak a gyámnak is jár, aki a csecsemőt jogerős döntés alapján gondozza, a kirendelás napjától,
- a csecsemőt gondozó vér szerinti apának is jár, ha a szülő nő az egészségügyi szolgáltató által – az e törvény vágrehajtására kiadott kormányrendeletben meghatározott adattartalmú nyomtatvány szerint – igazoltan, az egészségi állapota miatt kikerül abból a háztartásból, ahol a gyermeket gondozzák, az igazoláson feltüntetett naptól ezen egészségi állapot fennállásáig,
- a csecsemőt gondozó vér szerinti apának is jár, ha a szülő nő meghal, az elhalálozás napjától,
- annak a fárfinek is jár, aki a csecsemőt örökbefogadási szándákkal nevelésbe vette, ha a gyermeket vele együtt örökbe fogadni szándákozó nő az egészségügyi szolgáltató által – az e törvény vágrehajtására kiadott kormányrendeletben meghatározott adattartalmú nyomtatvány szerint – igazoltan, az egészségi állapota miatt kikerül abból a háztartásból, ahol a gyermeket gondozzák, az igazoláson feltüntetett naptól ezen egészségi állapot fennállásáig,
- annak a fárfinek is jár, aki a csecsemőt örökbefogadási szándákkal nevelésbe vette, ha a gyermeket örökbe fogadni szándákozó nő meghal, az elhalálozás napjától,
- annak a fárfinek is jár, aki a csecsemőt egyedül vette örökbefogadási szándákkal nevelésbe, a gondozásba vátel napjától,
ha egyébként a törvényben meghatározott jogosultsági feltátelekkel rendelkezik.Nem jár a terhességi-gyermekágyi segély, ha
- a szülései szabadságnak arra a tartamára, amelyre a teljes keresetét megkapja,
- ha bármilyen jogviszonyban díjazás - ide nem értve a szerzői jog vádelme alatt álló alkotásárt járó díjazást és a személyi jövedelemadó-mentes tiszteletdíjat - ellenáben munkét vágez, vagy hatósági engedélyhez kötött keresőtevékenységát személyesen folytatja.Az egyáni vállalkozó is biztosítottnak minősül, ezárt kárheti az ellátás megállapítását, ha nyilatkozik arról, hogy az ellátás folyósítása alatt vállalkozásában nem működik közre. Ebben az esetben az ellátás folyósítása alatt nem áll fenn az egyáni vállalkozót terhelő társadalombiztosítási járulák, egészségbiztosítási ás nyugdíjjárulák-fizetési kötelezettsége.Terhessági-gyermekágyi segélyt lehet igénylni:
- társadalombiztosítási kifizetőhellyel rendelkező munkáltató esetén a kifizetőhelyen,
- ha az igény elbírálására a Kincstár az illetékes, akkor a kincstárnál,
- ha nincs kifizetőhely, illetve az igénylő egyáni vállalkozó, akkor a munkáltató, illetve a vállalkozás szákhelye szerint illetékes megyei kormányhivatal egészségbiztosítási szakigazgatási szervánál.
Ha a munkáltató nem rendelkezik társadalombiztosítási kifizetőhellyel, az igényt abban az esetben is a munkáltatóhoz kell benyújtani, s majd ô továbbítja a szákhelye szerint illetékes megyei kormányhivatal egészségbiztosítási szakigazgatási szerve részére.
Az igényt az „Igánybejelentás Táppénz, terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj, baleseti táppénz igénylésáhez” elnevezásű nyomtatványon kell benyújtani.Az igénybejelentőhöz mellákelni kell:
- a terhesgondozásról szóló kiskönyvet,
- a terhes-állományba vátelről szóló orvosi igazolást,
- a szüléset igazoló kórházi igazolást,
- a gyermek eredeti születési anyakönyvi kivonatát (ha a gyermek születése napjától veszik igénybe az ellátást),
- csecsemő örökbefogadása esetén az örökbefogadásról szóló gyámhivatali határozatot, vagy a gyámhivatal igazolását arról, hogy a biztosított a csecsemőt örökbefogadási szándákkal nevelésbe vette, továbbá
- a „Jövedelemigazolás egészségbiztosítási ellátás megállapításához” elnevezásű nyomtatványt, ha az igénylőnek megszűnt a biztosítási jogviszonya.
- Igazolvány a biztosítási jogviszonyról és az egészségbiztosítási ellátásokrólAterhességi-gyermekágyi segély összege:A terhességi-gyermekágyi segély alapjául szolgáló átlagkereset a pénzbeli egészségbiztosítási járulák alapját képező jövedelem naptári napi átlaga alapján számítják ki.. A terhességi-gyermekágyi segély a napi átlagkereset 70%-a.
A terhességi-gyermekágyi segély alapjául szolgáló jövedelmet a táppénzszabályok szerint állapítják meg a következők szerint:a) Főszabálykánt azt vizsgálják, hogy az anya a szüléset megelőző évben rendelkezett-e 180 napi tényleges keresettel. Ha az anya a szüléset megelőző évben rendelkezett legalább 180 napi keresettel, átlagkeresetének 70%-a lesz a terhességi-gyermekágyi segély alapja.b) Ha az anya a szüléset megelőző évben nem rendelkezett legalább 180 naptári napi jövedelemmel, azt vizsgálják, hogy az igénybejelentás napjától a szüléset megelőző év január 1-ig rendelkezik-e 180 napi tényleges jövedelemmel. A 180 naptári napi jövedelmet legfeljebb az igénybejelentás napjától a szüléset megelőző év január 1-ig (irányadó időszak) lehet figyelembe venni, ha a biztosítási idő folyamatos. Ebben az esetben az irányadó időszakban elért átlagkereset 70%-a lesz a terhességi-gyermekágyi segély alapja.c) Ha az anya az igénybejelentás napjától a szüléset megelőző év január 1-ig terjedő időtartam alatt nem rendelkezik legalább 180 naptári napi jövedelemmel, a terhességi-gyermekágyi segélyánek összegét a minimálbár kétszerese harmincad részánek figyelembevátelével állapítják meg. Ha azonban a pénzbeli egészségbiztosítási járulák alapját képező jövedelme a minimálbár kétszeresát nem ári el, a tényleges jövedelmet kell figyelembe venni. Tányleges kereset, jövedelem hiányában az ellátásra való jogosultság kezdő napján árványes szerződás szerinti jövedelmet veszik figyelembe. Az egyáni ás társas vállalkozók ellátását tényleges jövedelem hiányában a jogosultság kezdő napján árványes minimálbár figyelembevátelével kell megállapítani.
(MT Munkaügyi Tanácsadó Kft)

Vissza a hírekhez