A május 1-től hatályba lépett jogszabályi változások a terhességi-gyermekágyi segély (Tgyás) igénylésre jogosultak körét szűkíti, azonban egy átmeneti szabály szerint a május 1-e után születendő gyermeknél bizonyos feltételek fennállása esetén is április 30-i szabályozást kell alkalmazni a benyújtott igény elbírálása során. A jogosultság megállapításánál alkalmazandé eljárósra kiadott OEP tájókoztató teljes terjedelemben az alábbiakban olvashaté. Tgyás jogosultság feltételei 2010. április 30-t követően született gyermekek esetében annak jár, aki a szülést megelőzően két éven belül 365 napon át biztosított volt, ésa biztosítás tartama alatt, vagy a biztosítás megszűnését követő 42 napon belül szül, vagya biztosítás megszűnését követően 42 napon túl baleseti táppénzfolyósításának, illetve a biztosítási jogviszony megszűnésétkövetően táppénzfolyósításának az ideje alatt, vagy a folyósítás megszűnését követően 28 napon belül szül. A jogosultsághoz szükséges előzetes 365 napi biztosítási időbe bele kell számítani:a biztosítás megszűnését követő táppénz, baleseti táppénz, Tgyás, Gyed folyósításának az idejót,közép- vagy felsőfokú intézmény nappali tagozatán egy évnél hosszabb ideje folytatott tanulmányok idejóből 180 napot,a rehabilitációs járadék folyósításának idejót.A jogosultsághoz szükséges biztosítási időnek nem kell folyamatosnak lennie.A gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény, valamint egyes szociális tárgyú törvények módosításáról szóló 2009. évi LXXIX. törvény 2010. május 1-jótől hatályos rendelkezései a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény (Ebtv.) 40. §, illetve a 42/A. §-ában előírtakat, a terhességi-gyermekágyi segély és a gyermekgondozási díjra valé jogosultság szabályait alapvetően médosították.Az igények elbírálásához tájókoztatásul közöljük az OEP kapcsolatos állásfoglalását.Az Ebtv. 40. §-ának (2) bekezdése alapján: „A terhességi-gyermekágyi segélyre jogosultsághoz szükséges előzetes 365 napi biztosítási időbe be kell számítania) a biztosítás megszűnését követő táppénz, baleseti táppénz, terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj folyósításának az idejót,b) közép- vagy felsőfokú oktatási intézmény nappali tagozatán egy évnél hosszabb ideje folytatott tanulmányok idejóből 180 napot,c) a rehabilitációs járadék folyósításának idejót.”Az előbbiekben hivatkozott 2009. évi LXXIX. törvény 51. § (6) bekezdése szerint:„A terhességi-gyermekágyi segély és gyermekgondozási díj esetében, valamint a gyermekgondozási segély és a gyermeknevelési támogatás e törvénnyel megállapított időtartamának vonatkozásában az 50. § (6) bekezdés szerinti:a) időpontban folyamatban levő ügyekben a 2010. április 30-án hatályos szabályokat kell alkalmazni,b) időpontot megelőzően megállapított ellátást az e törvény szerinti módosítás nem érinti,c) időpont előtt született gyermekekre tekintettel igényelt ellátásra akkor is a 2010. április 30-án hatályos szabályokat kell alkalmazni, ha az igénylés ezt az időpontot követően történik.”A 2010. május 1-jón hatályba lépő jogszabály, valamint az átmeneti rendelkezések értelmében a terhességi-gyermekágyi segélyre valé jogosultság megállapításánál az alábbiak szerint kell eljárni:Abban az esetben, ha igénylő 2010. május 1-je előtti időponttól kéri a terhességi-gyermekágyi segély megállapítását, és a szülés várhaté időpontját megelőző 28 nap bármelyike még 2010. május 1-je előtti időpontra esik, akkor az egyéb jogosultsági feltételek fennállása mellett a 2010. április 30-án hatályos jogszabályok szerint kell az ellátást részére megállapítani.Tehát az ellátás igénylésének időpontja (függetlenül az igény benyújtásának dátumától, természetesen az igényérvényesítési határidő betartásával) és az ellátásra valé jogosultság időpontja függvényében:1.) Ha a gyermek 2010. május 1-jót megelőzően született, akkor az elbírálás során a 2010. április 30-án hatályos jogszabályokat kell alkalmazni.2.) Ha a szülés tényleges időpontja még nem ismert, az igénylő a szülés várhaté időpontját megelőző 28 naptól igényli az ellátást, és ez az időpont 2010. május 1-je előtti időpont, akkor az elbírálás során a 2010. április 30-án hatályos jogszabályokat kell alkalmazni.3.) Ha a szülés tényleges időpontja még nem ismert, az igénylő a szülés várhaté időpontját megelőző 28 naptól igényli az ellátást, és a jogosultsága 2010. május 1-je előtti időponttól megállapítható, de a tényleges folyósítás – folyósítási korlát miatt (pl.: gyermekgondozási segélyben, vagy munkabérben részesült) – 2010. április 30-a utáni időponttól történik, az elbírálás során a 2010. április 30-án hatályban levő jogszabályokat kell alkalmazni.4.) Ha a szülés tényleges időpontja még nem ismert, az igénylő a szülés várhaté időpontját megelőző 28 napnál későbbi időponttól igényli az ellátást, és ez az időpont már 2010. április 30-a utáni időpont, az elbírálás során a 2010. május 1-jón hatályos jogszabályokat kell alkalmazni. (Tehát az igénylő a szülés várhaté időpontjának figyelembevételével már 2010. május 1-je előtti időponttól jogosult lehetne az ellátásra, de ténylegesen csak 2010. április 30-a utáni időponttól igényli az ellátást.)5.) Ha a szülés tényleges időpontja még nem ismert, az igénylő a szülés várhaté időpontját megelőző 28 naptól igényli az ellátást, és ez az időpont 2010. április 30-a utáni időpontra esik, akkor az elbírálás során a 2010. május 1-jón hatályos jogszabályokat kell alkalmazni.6.) Ha az igénylő a biztosítás megszűnését követően (passzív jogon) igényli a terhességi-gyermekágyi segélyt, akkor a jogosultságot csak a szülés tényleges időpontjának ismeretében lehet elbírálni. Ha az igénylő a szülés tényleges időpontjának ismeretében jogosult az ellátásra, és a jogosultsági feltételekkel 2010. május 1-je előtti időponttól rendelkezik (tehát a szülés várhaté időpontját megelőző 28. nap 2010. május 1-je előtti időpont) és az igénylő 2010. május 1-je előtti időponttól igényli is az ellátást, akkor az elbírálás során a 2010. április 30-án hatályos jogszabályokat kell alkalmazni.7.) Ha az igénylő passzív jogon igényli a terhességi-gyermekágyi segélyt, akkor a jogosultságot csak a szülés tényleges időpontjának ismeretében lehet elbírálni. Ha az igénylő a szülés tényleges időpontjának ismeretében jogosult az ellátásra:- a jogosultsági feltételekkel 2010. április 30-a utáni időponttól rendelkezik (tehát a szülés várhaté időpontját megelőző 28. nap 2010. április 30-a utáni időpont),- vagy a jogosultsági feltételekkel 2010. május 1-je előtti időponttól rendelkezik (tehát a szülés várhaté időpontját megelőző 28. nap 2010. május 1-je előtti időpont) de az igénylő csak 2010. április 30-a utáni időponttól igényli az ellátást,akkor az elbírálás során a 2010. május 1-jón hatályos jogszabályokat kell alkalmazni.8.) Ha az igénylő az ellátásra vonatkozó igényét visszamenőleg nyújtja be, például 2010.11.10-én, mely szerint 2010.05.25-én szült, és a terhességi-gyermekágyi segélyt a szülés várhaté időpontját megelőző 28 nappal, 2010.04.27-től igényli, akkor az igény visszamenőleg legfeljebb hat hónapra érvényesíthető, azaz az igénybejelentés napját megelőző 6. hónap első napjától (2010.05.01-től) lehet az ellátást részére megállapítani. Ebben az esetben a 2010. május 1-jón hatályos jogszabályt kell alkalmazni.
(MT Munkaügyi Tanácsadó Iroda)

Vissza a hírekhez