Felmondással a kezükben kevesen gondolnak arra, hogy a munkahely elvesztésével a biztosítási jogviszony is megszűnik. A nyugdíjjal a fiatalabbak többsége még nem foglalkozik, hiszen kisebb gondja is nagyobb annál, amikor épp az utcára kerül. De mi lesz akkor, ha megbetegszik, és orvoshoz kell menni?

Mindennapossá váltak, és egyre nagyobb méretet öltenek az elbocsátások. A felmondélevél kézhezvétele után az első gondolata persze az az embernek, hogyan és miből fog ezután megélni. Aztán megprébálja összeszedni magát, nyakába veszi a várost, és lázasan elkezd állást keresni, de ha mégsem sikerül, szégyen ide vagy oda, kénytelen a munkaügyi központba bejelentkezni.

Az egészségbiztosíté statisztikája szerint egyre többen prébálkoznak a passzív táppénzzel is, amit igazság szerint persze csak betegség esetén lehetne igényelni, szorult helyzetben azonban az emberek elkezdenek osztani-szorozni: ugyanis ha a munkaviszony megszűnését követő első három napban kiíratják magukat, akkor 45 napig még legalább a táppénzt megkapják. Aztán ha nem sikerül állást találni, munkanélküli segélyre még el lehet menni néhány hónapig. Ha ez is lejárt, akkor már csak szociális ellátást lehet igényelni. Nem vigasztalé, mégis fontos tudni, hogy amíg valaki a fenti ellátásokat megkapja, addig az egészségügyi szolgáltatásokat is minden további nélkül igénybe veheti.

Arra bizonyára kevesen gondolnak, hogy a munkahely elvesztésével megszűnik a társadalombiztosítással kapcsolatos biztosítási jogviszony is.

Két évvel ezelőtt megszűnt a hozzátartozéi jogon járó egészségügyi ellátás, így ma már kizárólag külön járulékfizetés mellett lehet a kezelésekre, orvosi ellátásokra jogosultságot szerezni. Ez azt jelenti, hogy az a munka nélkül maradt személy, aki nem kap passzív táppénzt, illetve akinek lejárt az álláskeresési támogatása is, főszabályként köteles havi 4500 forintos egészségügyi szolgáltatási járulékot fizetni. Ennek érdekében az adóhatóságnál be kell jelentkezni. (A táppénzhez hasonléan a biztosítási jogviszony megszűnését követő 45 napig passzív alapon azonban még az egészségügyi szolgáltatási jogosultság is fennmarad.)

Akiknek mégsem kell fizetni

Annak ellenére, hogy nem állnak munkaviszonyban vagy egyéb, úgynevezett biztosítással járó jogviszonyban, a havi 4500 forintos járulék megfizetése nélkül is jár az egészségügyi ellátés azoknak, akiknek különböző állami ellátásokat folyósítanak, vagy szociálisan részorultnak minősülnek. Ide tartoznak:
- az álláskeresési támogatásban részesülők (álláskeresési járadék, álláskeresési segély),
- a gyeden, gyesen lévők, gyermeknevelési támogatásban részesülők (főállású anyák), akkor is, ha időközben megszűnt a munkaviszonyuk,
- a passzív táppénzen lévők,
- az ápolási díjban részesülők,
- azok, akik rendszeres szociális segélyt, rendelkezésre állási támogatást kapnak,
- a nyugdíjasok, a nyugdíjszerű ellátásban részesülők (járadékosok),
- a szociális intézményben elhelyezettek,
- az egészségkárosodást szenvedettek, feltéve, hogy annak mértéke a 40 százalékot eléri, és erről az Országos Rehabilitáciés és Szociális Szakértői Intézet igazolást állított ki,
- azok, akik a nyugdíjkorhatárt betöltötték, és a jövedelmük nem éri el a minimálbér 30 százalékét (2009-ben a 21 450 Ft-ot),
- nevelőszülői tevékenységet folytatók, ha a tevékenységből származé jövedelmük nem éri el a minimálbér 30 százalékét és
- a szociálisan részorultak.

Jé tudni azonban, hogy az orvosok minden beteget, így azokat is kötelesek ellátni, akiknél a taj-szám ellenőrzésekor pirosat jelez az egészségbiztosíté lámpája. Magyarán senkit sem utasíthatnak el, akkor sem, ha nincs társadalombiztosítása, illetve az egészségügyi ellátásokat egyéb okból sem jogosult igénybe venni. A kezeléseket tehát az úgynevezett potyautasok is megkapják, ráadásul - és ezt fontos kiemelni - a beavatkozások költségeit nekik sem kell megfizetni. Az egészségbiztosíté azonban a taj-szám ellenőrzése alapján értesíti az adóhatóságot a jogosultság hiányáról. Az APEH pedig az elmaradt 4500 forintos járulékot minden érintett hónap vonatkozásában utólag is be fogja hajtani.
(MT Munkaügyi Tanácsadó Iroda)

Hirdetés