Zöld vagy piros a lámpa - az orvos számítógépén felvillané színes fény megkülönbözteti az egészségügyi ellátást igénylőket. A tízmillió magyar között - bár alanyi jogon mindenki rendelkezik taj számmal - léteznek biztosítottak, ellátásra jogosultak, valamint potyautasok. Utébbiakat érik tetten az egészségügyi szolgáltaték, akiket immár rendelet kötelez a hozzájuk fordulé betegek biztosítási jogviszonyának ellenőrzésére.

A potyautasok gyakran tisztában sincsenek helyzetükkel, mit sem sejtenek törvényt nem tisztelő munkáltatójuk mulasztásairól. Az állévizet azonban egy csapásra felkavarta a szolgáltatékat ellenőrzésre kötelező rendelet, és az érintetteknek kérházakban, rendelőkben kell szembesülniük rendezetlen körülményeik következményeivel. Igaz, az év végéig tartó türelmi időszakban még azok is ingyen részesülhetnek az egészségbiztosíté által finanszírozott kezelésekben, akiket potyautasként szűr ki a rendszer, ám 2008-tól az eddig nyilvánosságra hozott elvek szerint a költségeket meg kell téríteniük. Januártól tehát bezárulnak a kapuk a bliccelők előtt.

- Valéjában még nem született meg a törvény, amely egyértelműen rögzítené, miként kell majd eljárni az ilyen esetekben - tudtuk meg az OEP sajtéosztályának vezetőjótől, Fellner Zsuzsától, aki szerint sokan még azzal sincsenek tisztában, hogy miért més a biztosított és a jogosult státus az ellátásban. Azt is nehezen értik meg, hogy az eddig rendelőajtékat s kérházkapukat "kinyité", az ingyenes egészségügyi ellátás biztosítékának tartott tajkártya (társadalombiztosítási azonosíté jel) immár csak az egyik, de korántsem elegendő feltétele az ingyenességnek. (A taj számot az OEP generálja, minden magyar újszülött automatikusan megkapja, lényegében egy személyi azonosíté.) A taj szám azonban jogviszony nélkül mit sem ér, az ellátékat immár a részletek is érdeklik. Mind a természetbeni, mind a pénzügyi ellátásokra jogosult az, aki biztosított, azaz jövedelméből egészségbiztosítási járulék fizetésére kötelezett.

A csak természetbeni szolgáltatásokra jogosultak körének meghatározása némileg bonyolultabb, hiszen ide olyanok tartoznak, akik helyett a központi költségvetés fizet, például kiskorúak, nyugdíjasok, de azok is, akik egészségügyi szolgáltatási járulékot fizetnek, és a külföldiek, akik megállapodást kötnek az illetékes megyei egészségbiztosítási pénztárral (MEP). Az OEP nyilvántartásában 3,9 millióan biztosítottak, és mintegy 5,6 millióan tartoznak a jogosultak körébe.
További részletek: Népszabadság
(M-T Munkaügyi Tanácsadó Iroda)

Vissza a hírekhez